癌症治療的歷史進展～化療篇

西元1943年一場悲劇性意外，讓科學界看到了化學治療的可行性。下圖是當時美軍偵察機或是當地軍事攝影家留下的畫面。

癌症的診斷與分期

癌症的診斷與分期

據報載，某許姓醫師批評某醫學中心將患者的良性病灶切除引發渲然大波。「遭許達夫轟亂開刀 大腸癌名醫梁金銅：國家級醫院不會亂切」，本文試著讓大家理解癌症到底如何診斷，又病理診斷是什麼？

癌症如何診斷？

先說結論，一定要有病理診斷。只有病理珍斷才能夠「確診」。其他所有的檢查都只能下「懷疑」「疑似」的結論。（只有極少數狀況是例外可以免除病理診斷，見附註）而要得到病理組織只有兩種方式，細針採樣，或是外科手術。無論是那一種方式，均是侵入性治療，因此均有一定風險，然而對於得到診斷的價值而言，這樣的風險就要看病人能否承擔了。

癌症究竟是怎樣煉成的？

最近豬哥亮因為癌症過世的關係，對於這個目前國人十大死因第一名的疾病又再度獲得關注。本篇就給大家一個很簡單的癌症生物學概念。先說結論：不知道，更精確的說法是，無法「確認」，嫌疑犯太多。

1. 癌的歷史

癌（ㄧㄢˊ）症的癌，在中文古字是跟岩同一個字，喦。後來因為指疾病，故加上病字邊。古人以喦做為觀察到癌症的第一個特徵，跟岩石一樣堅硬。癌在醫學上的說法稱之為惡性腫瘤。顧名思義，它是「腫瘤」，而且是「惡性的」。在現代生物學裡，人體最小的組成單位是「細胞」。一個人體內約有40-60兆個細胞。這些細胞組成不同的組織、器官、系統，讓「人」成為一個完整「活人」。

乳癌轉移不用怕

1. 轉移 = 沒救？

「醫生，轉移就是末期了，沒救了吼？」這是很多癌友在聽到轉移後的第一個反應。在門診，許多乳癌患者追蹤過程中常常會提心吊膽，當心那天癌症又再度在身上出現。許多病人常戲稱來門診追蹤好像樂透在開獎，但卻是最好永遠不要中獎的獎。一旦在過程中發現轉移，病患常常陷入極度的情緒低落中。更有甚者，有些病患會害怕聽到追蹤過程中復發的壞消息，因而逃避追蹤，進而喪失在追蹤中早一步發現復發或轉移病灶的機會。雖然乳癌的診斷治療在近年來有相當大的進步，藉由篩檢、手術技術、輔助性化學或放射治療、荷爾蒙治療等等，使相當多的病友在初次治療後即可免於復發或轉移，達到痊癒。但無可避免的，仍然有少部份比例的病患會面臨到復發或是轉移。另外，也有一部份癌友於初次乳癌診斷時，就已發現轉移病灶了。基本上，乳癌可以轉移到全身所有器官，比較常見的部位包括：肺、肝臟、骨骼、腦部等。另外，也容易造成肋膜腔積水和心包膜積水。